Introdução
A higiene do sono, ou seja, o conjunto de práticas e hábitos que promovem um sono saudável, é um aspecto fundamental para o bem-estar geral e o desenvolvimento infantil. No entanto, crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e Transtorno do Espectro Autista (TEA) enfrentam desafios significativos para estabelecer e manter uma rotina de sono adequada. Estes transtornos do neurodesenvolvimento estão frequentemente associados a uma série de distúrbios do sono, que podem ter repercussões negativas na saúde mental, no comportamento e no desempenho acadêmico dessas crianças.
Neste artigo, exploraremos as evidências mais recentes sobre como a higiene do sono pode ser uma ferramenta eficaz para melhorar a qualidade do sono em crianças com TDAH e TEA. Baseando-se em estudos recentes, discutiremos quais práticas específicas podem ser mais benéficas e como os pais e profissionais de saúde podem implementá-las para promover um sono mais restaurador.
Problemas de Sono em Crianças com TDAH e TEA
Crianças com TDAH e TEA frequentemente experimentam uma variedade de problemas de sono, incluindo dificuldades para adormecer, despertares noturnos frequentes, insônia inicial e resistência ao horário de dormir. Esses problemas de sono não apenas afetam a qualidade de vida das crianças, mas também têm um impacto significativo na saúde mental e no bem-estar dos pais e cuidadores. Por exemplo, um estudo recente revelou que mais da metade das crianças com TEA apresentavam problemas de sono, e esses problemas eram significativamente associados a comportamentos inadequados de higiene do sono, como o uso excessivo de telas antes de dormir e a inadequação do conforto térmico do ambiente de sono1.
A relação entre o sono e o comportamento diurno também é de extrema importância. Crianças com TDAH, por exemplo, são mais propensas a apresentar dificuldades de sono que podem exacerbar os sintomas de desatenção e hiperatividade. Um estudo de revisão sistemática encontrou que as intervenções em higiene do sono, que incluem ajustes comportamentais e ambientais, podem melhorar significativamente a qualidade do sono nessas crianças, ajudando a reduzir os sintomas diurnos do TDAH2.
Evidências Recentes sobre Intervenções de Higiene do Sono
Vários estudos recentes têm se concentrado na eficácia de intervenções baseadas em higiene do sono para crianças com TDAH e TEA. Essas intervenções geralmente envolvem mudanças simples, como o estabelecimento de uma rotina de dormir consistente, a limitação do uso de dispositivos eletrônicos antes de dormir, e a criação de um ambiente de sono tranquilo e confortável. A seguir, discutimos alguns dos principais achados dessas pesquisas.
Um estudo conduzido em 2019 avaliou a eficácia de uma intervenção comportamental breve focada em melhorar os hábitos de sono de crianças com TDAH e TEA. Os resultados mostraram que as crianças que participaram da intervenção tiveram uma melhoria significativa nos problemas de sono, além de melhorias moderadas no comportamento diurno. Isso sugere que, mesmo intervenções curtas e focadas podem ter um impacto duradouro na qualidade do sono e no comportamento dessas crianças3.
Outro estudo relevante, publicado em 2020, revisou sistematicamente a literatura sobre a eficácia das práticas de higiene do sono em crianças com TDAH. A revisão incluiu 16 estudos com um total de 1.469 participantes e concluiu que a maioria das intervenções de higiene do sono foram eficazes para melhorar a qualidade do sono. No entanto, os autores também destacaram a necessidade de mais estudos de alta qualidade para consolidar essas evidências4.
Impacto do Uso de Dispositivos Eletrônicos e Conforto Térmico
Um dos fatores mais estudados no contexto da higiene do sono é o impacto do uso de dispositivos eletrônicos, como smartphones e tablets, antes de dormir. O uso desses dispositivos pode interferir na produção de melatonina, o hormônio do sono, e atrasar o início do sono, especialmente em crianças. Um estudo de 2019 focado em crianças pequenas com e sem TEA revelou que o tempo excessivo de tela antes de dormir estava significativamente associado a problemas de sono em ambas as populações. Os autores sugerem que a redução do tempo de tela antes de dormir pode ser uma estratégia eficaz para melhorar o sono em crianças com TEA5.
Além disso, o conforto térmico do ambiente de sono também desempenha um papel crucial. Manter uma temperatura adequada no quarto, que não seja nem muito quente, nem muito fria, pode ajudar a promover um sono mais reparador. O estudo mencionado acima também encontrou que questões relacionadas ao conforto térmico estavam associadas a problemas de sono, indicando a importância de ajustar esses fatores para melhorar a qualidade do sono6.
A Eficácia das Intervenções de Sono em Crianças com TDAH e TEA
A implementação de práticas adequadas de higiene do sono pode ser particularmente benéfica para crianças com TDAH e TEA, ajudando a reduzir os distúrbios do sono e, consequentemente, os sintomas diurnos associados a esses transtornos. Um estudo publicado em 2016 explorou o impacto de uma intervenção educacional em higiene do sono em crianças com TDAH e descobriu que as crianças no grupo experimental apresentaram melhorias significativas em várias áreas, incluindo resistência ao deitar, ansiedade relacionada ao sono e sonolência diurna. Essas melhorias foram observadas em apenas dois meses após a intervenção, sugerindo que mudanças relativamente simples podem ter efeitos positivos rápidos e duradouros7.
Outro estudo de 2019 examinou uma intervenção comportamental breve que consistia em duas consultas clínicas e um acompanhamento por telefone para crianças com TDAH e TEA. O estudo concluiu que essa intervenção não apenas melhorou os problemas de sono, mas também resultou em melhorias no funcionamento comportamental geral das crianças. Isso reforça a ideia de que intervenções baseadas em higiene do sono podem ser uma ferramenta poderosa para melhorar a qualidade de vida de crianças com esses transtornos e suas famílias8.
Considerações Finais: Promovendo um Sono Saudável
A promoção de práticas adequadas de higiene do sono é uma abordagem essencial para melhorar a qualidade do sono em crianças com TDAH e TEA. Intervenções simples, como a limitação do uso de dispositivos eletrônicos antes de dormir e a criação de um ambiente de sono confortável, podem ter um impacto significativo. Além disso, a educação dos pais e cuidadores sobre a importância dessas práticas pode contribuir para a implementação eficaz das intervenções, resultando em melhorias duradouras na qualidade do sono e no bem-estar geral das crianças.
Para pais e cuidadores de crianças com TDAH e TEA, é importante reconhecer que o sono não é apenas uma questão de quantidade, mas também de qualidade. Investir em um ambiente de sono adequado e em rotinas de sono consistentes pode não apenas ajudar a melhorar o sono, mas também a reduzir os desafios comportamentais e emocionais que frequentemente acompanham esses transtornos. Portanto, a adoção de práticas de higiene do sono deve ser uma prioridade para qualquer plano de tratamento voltado para crianças com TDAH e TEA.
Em Recife?
Se seu filho tem TDAH ou TEA e enfrenta dificuldades para dormir, considere implementar algumas dessas estratégias de higiene do sono. Fale conosco, pois além de terapias direcionadas para estimular e desenvolver as áreas que precisa, nossa equipe também orienta as melhores práticas no dia a dia dos nossos pacientes.
Referências
- Richdale, A., & Schreck, K. (2019). Examining sleep hygiene factors and sleep in young children with and without autism spectrum disorder. Research in Autism Spectrum Disorders.
- Nikles, J., Mitchell, G., Araújo, R. de M., Harris, T., Heussler, H., Punja, S., & Senior, H. (2020). A systematic review of the effectiveness of sleep hygiene in children with ADHD. Psychology, Health & Medicine, 25(4), 497-518.
- Papadopoulos, N., Sciberras, E., Hiscock, H., Mulraney, M., McGillivray, J., & Rinehart, N. (2019). The Efficacy of a Brief Behavioral Sleep Intervention in School-Aged Children With ADHD and Comorbid Autism Spectrum Disorder. Journal of Attention Disorders, 23(4), 341-350.
- Nikles, J., Mitchell, G., Araújo, R. de M., Harris, T., Heussler, H., Punja, S., & Senior, H. (2020). A systematic review of the effectiveness of sleep hygiene in children with ADHD. Psychology, Health & Medicine, 25(4), 497-518.
- Richdale, A., & Schreck, K. (2019). Examining sleep hygiene factors and sleep in young children with and without autism spectrum disorder. Research in Autism Spectrum Disorders.
- Richdale, A., & Schreck, K. (2019). Examining sleep hygiene factors and sleep in young children with and without autism spectrum disorder. Research in Autism Spectrum Disorders.
- Shokravi, F. A., Shooshtari, M., & Shahhatami, H. (2016). The Impact of a Sleep Hygiene Intervention on Sleep Habits in Children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. International Journal of Pediatrics, 4(10), 4117-4126.
- Papadopoulos, N., Sciberras, E., Hiscock, H., Mulraney, M., McGillivray, J., & Rinehart, N. (2019). The Efficacy of a Brief Behavioral Sleep Intervention in School-Aged Children With ADHD and Comorbid Autism Spectrum Disorder. Journal of Attention Disorders, 23(4), 341-350.
